Tờ khai Đăng ký tham gia bảo hiểm xã hội lần đầu cho doanh nghiệp

Mẫu: TK3-TS
(Ban hành kèm theo QĐ số: 959/QĐ-BHXH ngày 09/9/2015 của BHXH Việt Nam)

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
------------
   

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
             

 

TỜ KHAI CUNG CẤP VÀ THAY ĐỔI THÔNG TIN ĐƠN VỊ THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ

Kính gửi: Cơ quan Bảo hiểm xã hội Quận ...

Số định danh: (Ghi theo số cơ quan BHXH cấp, chưa có thì để trống)

[01]. Tên đơn vị bằng tiếng Việt:  Công ty .....

[02]. Tên đơn vị bằng tiếng Anh (nếu có): Không có thì để trống

[03]. Mã số thuế: ......

[04]. Địa chỉ trụ sở: ...., Thanh Xuân, Hà Nội

[05]. Loại hình đơn vị: Doanh nghiệp ngoài Nhà nước

[06]. Số điện thoại: ..................... Địa chỉ email: .................@gmail.com

[08]. Số Quyết định thành lập/Giấy phép đăng ký kinh doanh:

[08.1]. Số: 0106236536.; [08.2]. Nơi cấp: Chi cục thuế Quận Thanh Xuân.

[09]. Thông tin về người đại diện theo pháp luật của đơn vị:

[09.1]. Họ và tên. Nguyễn Văn A

[09.2]. Ngày tháng năm sinh 11/12/1976 [09.3]. Giới tính Nam

[09.4]. Quốc tịch Việt Nam [09.5]. Số CMT/hộ chiếu: 012345678

[10]. Phương thức đóng khác: [10.1]. Hằng quý... [10.2]. 6 tháng một lần...

[11]. Nội dung thay đổi, yêu cầu: Nếu tham gia lần đầu thì để trống, trường hợp thay đổi, điều chỉnh, bổ sung thì ghi vào đây.

[12]. Tài liệu kèm theo: .Kèm theo nếu có.

 

 
   

                                                                                                      ………., ngày … tháng …. năm …
                                                                                                        Thủ trưởng đơn vị
                                                                                                         (Ký, ghi rõ họ tên)